ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГЛАУКОМЫ В ОФТАЛЬМОС 

Глаукома – что это? Причины, симптомы, лечение, профилактика

Глаукомой называют хроническую патологию глаз, для которой характерно периодическое или постоянное повышение внутриглазного давления и нарушение оттока внутриглазной жидкости, в результате чего развиваются дефекты поля зрения и краевая экскавация диска зрительного нерва. Глаукома – одна из причин потери зрения. Согласно статистическим данным, у 15% незрячих причиной слепоты явилась глаукома. Само понятие включает около 60 различных заболеваний.
В группе риска люди старше 40 лет, частота заболеваемости увеличивается с возрастом, и в группе старше 75 лет составляет более чем 3%. Впрочем, врожденная и юношеская глаукома также встречаются во врачебной практике.

Симптомы глаукомы

Симптомы зависят вида глаукомы, характера течения – острого или хронического. В целом заболевание характеризуется нарушениями зрительной функции. Открытоугольная чаще протекает бессимптомно, но по мере прогрессии постепенно возникает сужение поля зрения. Отмечают затуманивание взгляда, головную боль, неприятные ощущения в надбровной области.
Что характерно для закрытоугольной:
  1. Преглаукома симптомами не беспокоит, возможно лишь появление радужных кругов на свету и небольшого зрительного дискомфорта.
  2. При остром приступе полностью закрывается угол передней камера глаза, что сопровождается резкой болью в глазу, резким ухудшением зрения, потускнением роговицы, гиперемией глаз.
  3. При хронической прогрессирует увеличение внутриглазного давления, нарастает блокада угла передней камеры глаза. В результате развивается атрофия зрительного нерва и наступает слепота.

Причины возникновения

Глаукому принято считать мультифакторным заболеванием – для ее развития необходимо несколько отрицательных факторов, среди которых:
  1. Предрасположены к приобретенному заболеванию страдающие системными заболеваниями – сахарным диабетом, артериальной гипертензией, атеросклерозом.
  2. Формируется в результате иных офтальмологических заболеваний – катаракты, кератита, дальнозоркости.
  3. Одним из пусковых факторов могут стать ранения и ожоги глаз, хирургические вмешательства.
  4. Врожденная связана с аномалиями развития глаз во внутриутробном периоде.

Диагностика глаукомы

Чем раньше выявляется глаукома, тем эффективней лечение и позитивнее прогноз. Для диагностики необходимы результаты следующих исследований:
  • тонометрия;
  • периметрия;
  • гониоскопия;
  • офтальмоскопия;
  • эластонометрия;
  • лазерная поляриметрия;
  • гейдельбергская лазерная ретинотомография.

Лечение глаукомы

Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Актуально даже для более поздних стадий. Выбор тактики зависит от типа глаукомы. Лечение глаукомы предполагает три подхода:
  1. Консервативный – применение лекарственных средств. Позволяет эффективно снижать внутриглазное давление, предупреждать трофические нарушения, улучшая кровоснабжение. Применяют миотики, симпатомиметики, простагландины, селективные и неселективные бета-адреноблокаторы, а также комбинированные средства.
  2. Хирургический.
  3. Лазерный.

Операции при глаукоме

Чтобы снять завившийся блок и восстановить отток внутриглазной жидкости, обращаются к лазерной иридэктомии либо к более классическому методу – хирургическому. Какие операции предлагают сегодня:
  1. Лазерная иридотомия и иридэктомия, лазерная циклокоагуляция. Применяют как коагуляцию, так и деструкцию.
  2. Более классические методы, проникающие операции – трабекулэктомия, трабекулотомия. Среди непроникающих – глубокая склерэктомия. Обращаются и к циклокриокоагуляции.
Выбор тактики лечения сугубо индивидуален, определяется результатами исследований, клиническими проявлениями, скоростью прогрессией, сопутствующими заболеваниями и иными факторами.

Экспертная забота о зрении вместе с Офтальмос

Наши опытные специалисты Вас проконсультируют
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных
Made on
Tilda